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    易瑞沙和特羅凱哪個好?易瑞沙和特羅凱選哪個?

    時間:2018-05-15T16:33:47 編輯:cwh 974

    易瑞沙和特羅凱都是治療癌癥的藥物,不免經常被拿來比較,那么這兩款產品究竟哪個比較好呢,下面5號網的小編為你們介紹易瑞沙和特羅凱哪個好?易瑞沙和特羅凱選哪個?

    易瑞沙和特羅凱哪個好

    易瑞沙和特羅凱是肺癌患者常用兩種一線靶向藥物。但是這兩個藥物有沒有什么區別,患者該怎么選擇,選擇的依據是什么?

    首先先了解一下這兩個藥物的基本特性:

    易瑞沙(Iressa,吉非替尼)是一種針對表皮生長因子受體(EGFR)-酪氨酸激酶抑制劑,多用于女性、腺癌(尤其是肺泡細胞癌)、無吸煙史的亞裔病人。對廣泛轉移的亞洲女性肺腺癌患者目前認為可以做為一線治療。

    易瑞沙一般在口服1至2周左右就開始見效,因此服用1個月后可初步評價療效,若有效,應長期繼續服用,直至出現腫瘤進展的情況再考慮停用或調整。易瑞沙能明顯延長患者的生存期,但時間長短因人而異。

    特羅凱(tarceva,厄洛替尼)是羅氏制藥生產的,一般不用在一線治療。特羅凱的通過抑制酪氨酸激酶的活性的方式來抑制腫瘤生長,酪氨酸激酶是EGFR細胞內的重要組成部分之一。特羅凱聯合吉西他濱可使患者無進展生存期顯著延長。特羅凱/吉西他濱聯合方案的耐受性好,未增加造血系統不良反應。

    有些專家形象比喻這兩個藥物是姊妹藥,因為這兩個藥態生理學都是基本相似的,都是小分子化合物,它的藥理作用和藥態生理學都是相似的,從療效整體效果和總體反映也是極其相似的。

    易瑞沙最常見的副作用是腹瀉和皮疹,其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等,但大多數程度輕微,經對癥處理后能緩解。另外,在極少數病人中出現間質性肺炎,需要立即住院治療。

    易瑞沙和特羅凱都是針對非小細胞肺癌,有基因突變的患者,特別是EGFR突變的患者效果比較好。特羅凱的藥性比易瑞沙高幾倍,易瑞沙入腦效果沒有特羅凱好。所以女性患者,或者被動吸煙的女性患者首選易瑞沙。男性患者,或者長期吸煙,或有腦轉移的患者首選特羅凱。

    因為易瑞沙藥性比特羅凱低,所以沒有特羅凱容易耐藥,一般易瑞沙效果好的可以服用2-3年,甚至5年或更久。特羅凱一般平均的1年左右,也有服用更長的。所以能用易瑞沙盡量用易瑞沙。

    但易瑞沙使用失敗了,耐藥了,不建議再使用特羅凱,因為有這樣使用的患者僅有極個別的觀察到有效,而且有效率非常短,同樣也觀察到特羅凱先使用,無效又使用易瑞沙,也有兩三個極個別的病人也會有效,但是有效率維持時間都是相對比較短的。這兩種藥物要根據病人的經濟情況,根據病人的選擇,盡量這兩種藥物選擇一種為主要治療,不建議這種失敗了,再選擇另一種。因為還有化療選擇,還有其他的靶向治療藥物。

    類似治療白血病的格列衛和乳腺癌的赫賽汀,治療肺癌的易瑞沙、特羅凱在國內也有號稱可以代購的印度仿制藥的。但是個人代購無法保證藥品的來源以及真假,還有可能人財兩空。

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    吃易瑞沙多長時間才知道有效果

    目前易瑞沙在中國的臨床經驗是最豐富的。到目前為止,一個靶向藥失敗以后使用另外一個靶向藥的研究還沒有做過。因為都是非常作用相似的藥物,那么,吃易瑞沙多長時間才知道有效果?

    分子靶向藥物治療是利用腫瘤細胞與正常細胞分子生物學上的差異,作用于腫瘤的一些特有的結構或與腫瘤細胞信號傳遞有關的受體、酶、蛋白、因子從而達到殺傷或抑止腫瘤細胞的生長。易瑞沙(吉非替尼片)是第一個被批準上市用于治療晚期非NSCLC的靶向藥物。

    那吃易瑞沙多長時間才知道有效果?

    易瑞沙(吉非替尼片)是一種口服的分子靶向治療藥物,是表皮生長因子受體( EGFR) 酪氨酸酶抑制劑 ( TKI),由于EGFR- TK及其信號通路在NSCLC的發生、發展中起著重要的作用,所以通過阻斷它來治療腫瘤是一熱點。

    一般在口服1至2周左右就開始見效,因此服用1個月后可初步評價療效,若有效,應長期繼續服用,直至出現腫瘤進展的情況再考慮停用或調整。

    一個治療藥物有效的話,從國內國外臨床研究中,沒有證據表明還可以停藥的,目前來看靶向治療是有效的治療手段,就應該服用下去。從另外一個角度,作為專家,作為醫生會跟政府有關部門去呼吁盡快把靶向治療納入到醫保體系中來,同時我們認為,一個癌癥病人,特別是肺癌的病人,還用五年生存率計算人的生存時間三年五年,希望真正活十年、二十年,一直吃易瑞沙、特羅凱能活下去,不是更好。靶向治療是持續治療下去,不是吃多長時間,停多長時間。

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    低劑量螺旋CT有助早發現肺癌

    肺癌之所以是“殺傷力最大的腫瘤”,就是因為它通常很難早期被發現。一旦出現明顯的刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、氣短等癥狀到醫院就診時,往往已屬中晚期。近年來,醫學家們一直在尋找有效治療肺癌的方法。隨著醫學影像技術的進步,采用胸部低劑量螺旋CT掃描的方法,有助于及時發現早期肺癌。早期肺癌如果及時手術治療,5年和10年生存率可達85%和50%以上。

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    什么措施可預防砂粒體癌

    不吃被農藥污染的蔬菜、水果和其它東西。飲用新鮮、清潔的水,不喝過燙的水,不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導致皮膚癌,并可能降低人體的免多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重,這樣可以減少癌癥的發病率。不要經常吃有可能致癌的藥物,如激素類藥物、大劑量的維生素e等。有子宮糜爛的婦女,定期檢查并及時治療,防止癌變。有陰莖包皮過長的成人,要及時切除,防止陰莖癌。不論是否裝有空調設備,封閉式環境的空氣污染相當嚴重。通風的房子則對人體健康有益。沒有裝空調的房間,也必須每天開窗約1-2小時。裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料,不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質的建筑材料。在空氣流通的情況下進行室內裝修。裝修完后,要把室內的油漆味、膠水味、新家具的氣味經開窗排放出去,待通風30天左右后才能安全住人。醫學機構調查表明:現代家裝污染是導致癌癥高發的主要原因之一。

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